法治號
法治日報全媒體記者 廉穎婷 通訊員 趙雙林
“昨天復(fù)查，我的肝臟無新發(fā)肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤病灶，肝功能也完全正常，感謝人民軍醫(yī)妙手回春。”前不久，34歲的貴州小伙來到解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心肝膽胰外科主任姜凱門診，興奮地向他講述了這個好消息。
患者因罹患罕見肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤而瀕臨絕望。姜凱帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)消融手術(shù)，成功治療彌漫多發(fā)的瘤體。
圖為姜凱主任團(tuán)隊(duì)一邊查閱核磁膠片一邊討論手術(shù)細(xì)節(jié)，制定周密方案，確保手術(shù)萬無一失。
多年前，患者突然出現(xiàn)右上腹部壓痛。在當(dāng)?shù)啬[瘤醫(yī)院檢查，確診為肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤。這是一種罕見病，源發(fā)于肝部血管。一旦罹患，腫瘤細(xì)胞就會隨著肝部豐富的毛細(xì)血管游走生長，不但彌漫性復(fù)制，而且越長越大、越生越多，危及生命。患者輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)也未能找到妥善治療方案，抱著最后的希望，他到第四醫(yī)學(xué)中心肝膽胰外科求助。
詳細(xì)了解病史并完善相關(guān)檢查后，姜凱帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向疑難病例發(fā)起挑戰(zhàn)。團(tuán)隊(duì)?wèi){借15000余例肝膽胰外科手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)，在姜凱與副主任醫(yī)師朱自滿帶領(lǐng)下展開病例研究。
圖為姜凱主任團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中精密配合、精準(zhǔn)施治，將肝部病灶徹底處理。
針對一例消融手術(shù)后肝血管瘤不縮小反增大的記載，團(tuán)隊(duì)分析認(rèn)為是消融術(shù)中能量不足所致。“簡單地說，消融術(shù)就是在超聲引導(dǎo)下將電極針精準(zhǔn)刺入肝血管內(nèi)皮腫瘤內(nèi)，然后給針加熱的方式‘燒’干、‘燒’死腫瘤。如果加熱功率不夠就不能徹底殺死腫瘤，殘留組織就容易出血，導(dǎo)致腫瘤反而增大。”姜凱介紹，從1999年開始，他在被譽(yù)為“膽道之父”的黃志強(qiáng)院士激勵下研究肝部消融微創(chuàng)手術(shù)，提出“熱河流效應(yīng)”與“熱傳導(dǎo)效應(yīng)”等新理論，數(shù)十篇研究論文相繼在國內(nèi)外高等級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表。
圖為姜凱主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員在查房中討論病情，并指導(dǎo)手術(shù)后的病人進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，加快康復(fù)進(jìn)度。
姜凱帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多輪討論，制定了分3次徹底消融的科學(xué)手術(shù)方案。經(jīng)周密準(zhǔn)備，手術(shù)開始了。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生在腹腔鏡輔助下對肝臟上皮樣血管內(nèi)皮瘤進(jìn)行消融治療，一次性完全消融20余個較大腫瘤，術(shù)后患者恢復(fù)順利。一個月后復(fù)查消融病灶徹底壞死。隨后團(tuán)隊(duì)醫(yī)生又分別在同年4月、7月分別消融患者剩余病灶。最終，在成功消融40余個病灶后，患者重返健康。
（圖片拍攝：鞠文富）
編輯：韓瀟